Chỉ sau 12 giờ áp dụng đồng thời 2 phương pháp: Sử dụng thuốc tiêu huyết và lấy huyết khối, cụ ông 103 tuổi đã bình phục hoàn toàn, không để lại di chứng trong vận động, tư duy và trí nhớ.
Theo đó, khoảng 23 giờ 30 phút, ngày 2-1, Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện Bạch Mai) tiếp nhận cụ ông Đào Văn Dễ, 103 tuổi (ở Hưng Yên) đến viện trong tình trạng lơ mơ, yếu nửa người phải, thất ngôn hoàn toàn…
Qua khai thác, gia đình cho biết: Vào khoảng 22 giờ đêm, sau khi xem xong trận bóng đá giữa Việt Nam và Thái Lan, gia đình thấy cụ lịm đi, cứ nghĩ cụ buồn ngủ, nhưng khi chạm vào người, thấy cụ dần dần ngã ra, gia đình dự đoán cụ đã bị đột quỵ.
Lập tức, gia đình gọi xe cứu thương, đưa cụ từ Hưng Yên lên Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện Bạch Mai).
 |
|
PGS, TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai (ngoài cùng bên phải) chúc mừng gia đình và trao giấy xuất viện cho cụ Đào Văn Dễ. Ảnh: THÀNH DƯƠNG |
Sau khi khai thác bệnh sử và đánh giá lâm sàng, các bác sĩ của Trung tâm Đột quỵ nhận định: Đây là ca bệnh đột quỵ não cấp, khởi phát trong "giờ vàng".
Ngay lập tức, chế độ “fast track” được khởi động, bệnh nhân được xử trí tối cấp cứu: Chụp cắt lớp điện toán đa lát cắt (MSCT) mạch não, để đánh giá nhu mô và mạch não. Kết quả MSCT mạch não cho thấy, cụ Đào Văn Dễ bị nhồi máu não thùy đảo, trán trái, do tắc động mạch não lớn bên trái. Đồng thời, bệnh nhân có nguy cơ diễn biến nặng, khi tắc mạch lớn ở bán cầu não ưu thế.
Ngay lập tức, các bác sĩ hội chẩn với Trung tâm Điện quang, thống nhất phương án điều trị tối ưu cho cụ Dễ.
Với các ca đột quỵ thông thường, việc bác sĩ đưa ra phác đồ tiêu huyết khối kết hợp với can thiệp mạch không phải là điều khó khăn. Tuy nhiên, việc áp dụng cả 2 phương pháp trên “cỗ máy” già nua của cơ thể 103 tuổi là một thách thức vô cùng lớn.
Bệnh nhân phải đối diện với hàng loạt nguy cơ: Tiêu huyết khối đơn thuần ít mang lại hiệu quả thông mạch, vì tắc ở đoạn mạch lớn; nguy cơ tai biến khi can thiệp mạch cao, vì mạch máu não người 103 tuổi có thể rất dễ vỡ và biến chứng chảy máu…
Bên cạnh đó, còn hàng loạt những thách thức khác, như tiên lượng kém ở bệnh nhân 103 tuổi khi phải hồi sức sau can thiệp; khó cai thở máy nếu có gây mê toàn thân và đặt nội khí quản trong quá trình can thiệp; nguy cơ nhiễm trùng, suy kiệt, loét...
Các bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai đã quyết định phối hợp hai phương pháp điều trị tái thông mạch là tiêu huyết khối và lấy huyết khối. Sau một giờ can thiệp, động mạch não giữa trái được tái thông hoàn toàn. Bệnh nhân cải thiện triệu chứng rất tốt, tỉnh táo hơn, cơ lực nửa người phải cải thiện 3/5. Chưa đầy 12 tiếng sau can thiệp, cụ ông 103 tuổi đã tỉnh táo hoàn toàn.
Cụ Đào Văn Dễ đã hồi phục thần kỳ như chưa hề trải qua cơn đột quỵ, nhờ áp dụng đồng thời hai phương pháp điều trị tiêu huyết khối và lấy huyết khối cơ học. Tra y văn, trường hợp của cụ Dễ là ca hiếm gặp và là ca lâm sàng nhồi máu não cao tuổi nhất Việt Nam được điều trị bằng hai phương pháp tái tưới máu thành công diệu kỳ.
