Bệnh viện Đa khoa TP Vinh: Cứu sống bệnh nhân ngừng tim ngoại viện do vết thương thấu ngực

Nguyễn Ánh Hiền
Tiến sĩ, Bác sĩ, Chuyên khoa II, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh (Nghệ An) Nguyễn Hồng Trường cho biết: Bệnh viện vừa lập kỳ tích khi cứu sống bệnh nhân nam ngừng tuần hoàn ngoại viện do vết thương thấu ngực, mất máu nghiêm trọng. Hiện bệnh nhân được rút ống nội khí quản, chức năng gan thận hồi phục, các chỉ số sinh tồn dần trở lại bình thường.
Kíp cấp cứu phẫu thuật cứu sống người bệnh. (Ảnh: Từ Thành)
Kíp cấp cứu phẫu thuật cứu sống người bệnh. (Ảnh: Từ Thành)

Trước đó, ngày 9/12, Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh tiếp nhận anh N.V.L. (38 tuổi) trong tình trạng ngưng tuần hoàn ngoại viện do vết đâm thủng phổi gây mất máu nghiêm trọng. Ngay khi tiếp nhận người bệnh, Bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ toàn bệnh viện, huy động kíp cấp cứu để tổ chức cấp cứu người bệnh.

Bệnh nhân ngay lập tức được ép tim ngoài lồng ngực, đặt đường truyền, huy động khẩn cấp chế phẩm máu. 10 phút trôi qua nghẹt thở, tim người bệnh bắt đầu đập trở lại.

Bệnh viện Đa khoa TP Vinh: Cứu sống bệnh nhân ngừng tim ngoại viện do vết thương thấu ngực ảnh 1

Bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ toàn bệnh viện để cấp cứu bệnh nhân. (Ảnh: Từ Thành)

Ngay lập tức người bệnh được chuyển thẳng vào phòng mổ trong tình trạng nguy kịch, đánh giá ban đầu cho thấy một vết thương dài bảy cm ở vị trí sườn 6 bên phải, gây đứt sụn sườn 5 và 6, với tỷ lệ sống sót rất thấp, khoảng dưới 5%.

Trước tình huống “ngàn cân treo sợi tóc” các bác sĩ tiến hành mở ngực khẩn cấp, phát hiện một lượng lớn máu cục và máu không đông đã tràn kín khoang màng phổi; chưa kể lượng máu chảy ra khá nhiều qua miệng vết thương ở hiện trường tai nạn.

Bác sĩ, Chuyên khoa II Ngô Nam Hải, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc cho biết, bệnh nhân bị vết thương xuyên thấu thùy giữa phổi phải vị trí rốn phổi, máu đang chảy ra nhiều từ động mạch và tĩnh mạch phổi bị đứt.

Bằng sự nhanh chóng và chính xác của ê-kíp phẫu thuật, chỉ trong vòng ba phút, điểm chảy máu được kiểm soát, bác sĩ quyết định cắt thùy giữa phổi phải với hỗ trợ của dụng cụ cắt khâu tự động kết hợp với truyền máu và các chế phẩm máu số lượng lớn. Các bác sĩ tập trung tối đa cấp cứu, phẫu thuật cứu sống người bệnh.

Sau khi phẫu thuật thành công, bệnh nhân đối mặt với nguy cơ tử vong rất cao do rối loạn đông máu, suy đa tạng, sốc nhiễm trùng sớm,… bệnh nhân N.V.L. được chuyển về theo dõi sát sao tại khoa Hồi sức tích cực-Chống độc với những thử thách cam go liên tiếp xuất hiện.

Bệnh viện Đa khoa TP Vinh: Cứu sống bệnh nhân ngừng tim ngoại viện do vết thương thấu ngực ảnh 3

Với thiết bị hiện đại, bệnh nhân được theo dõi cận thận và dần hồi phục.

Tại Khoa Hồi sức tích cực-Chống độc, người bệnh được truyền bổ sung 41 đơn vị máu và các chế phẩm máu (khoảng 11 lít) và các máy móc, trang thiết bị hiện đại nhất phục vụ quá trình theo dõi, cấp cứu và điều trị, bao gồm: thăm dò huyết động bằng phương pháp hòa loãng nhiệt PICCO (đo D02 để đánh giá tình trạng cung cấp oxy, đo thể tích máu, cung lượng tim, các chỉ số đánh giá phù phổi, đánh giá đáp ứng dịch, giãn mạch ngoại vi,…); siêu lọc máu liên tục bằng quả lọc hấp phụ Cytokin. Chiến lược điều chỉnh rối loạn đông máu và bảo vệ phổi được triển khai, góp phần ổn định tình trạng người bệnh.

Chia sẻ từ Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc: “Đây là một ca bệnh khó với những diễn biến phức tạp, nguy kịch từ phẫu thuật đến hồi sức tích cực, toàn bộ ê-kíp đã đưa ra những phương án điều trị kịp thời, theo dõi sát từng chỉ số của người bệnh để giành lại sự sống. Để cứu sống được những ca bệnh như thế này các bác sĩ cần được đào tạo chuyên sâu, hệ thống trang thiết bị đồng bộ, hiện đại, quan trọng nhất là sự phối hợp nhanh chóng, kịp thời giữa các chuyên ngành”.

Bệnh viện Đa khoa TP Vinh: Cứu sống bệnh nhân ngừng tim ngoại viện do vết thương thấu ngực ảnh 4

Bệnh nhân hồi phục một cách kỳ diệu.

Bảy ngày sau ca phẫu thuật sinh tử, bệnh nhân N.V.L. hồi phục một cách kỳ diệu. Hiện, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, chức năng gan thận hồi phục, các chỉ số sinh tồn dần trở lại bình thường.

Một ca bệnh được cứu sống một cách ngoạn mục đã khẳng định năng lực của Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh về khả năng xử lý những tình huống y khoa phức tạp nhất, nơi sự sống được hồi sinh trong những phút giây cuối cùng.