Cảnh báo biến chứng nguy hiểm từ phình động mạch chủ

Một trường hợp cấp cứu vừa được xử trí thành công tại Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về những nguyên nhân hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm từ phình động mạch chủ ở người cao tuổi.
z7673076947924-ff77bc0a908f505aa41486f320fc7cec-1774858088.jpg
Bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật cấp cứu.

Mới đây, một phụ nữ 63 tuổi, ngụ tại phường Đông Hòa, nhập viện với triệu chứng nôn ra máu đỏ bầm kèm thức ăn, chóng mặt và mệt nhiều. Qua kiểm tra người bệnh có tiền sử bệnh lý đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu, đều là những yếu tố nguy cơ thường gặp ở người lớn tuổi.

Ban đầu, qua nội soi tiêu hóa không phát hiện vị trí chảy máu, khiến việc chẩn đoán gặp khó khăn. Sau đó, người bệnh diễn tiến nguy kịch khi bị sốc mất máu với huyết áp tụt sâu, mạch nhanh.

Kết quả chụp CT mạch máu xác định tình trạng phình động mạch chủ bụng vỡ vào tá tràng, một dạng rò động mạch chủ tá tràng hiếm gặp nhưng có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được can thiệp kịp thời.

Ngay lập tức, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu, ê-kíp đã khâu lỗ thủng tá tràng và thay đoạn động mạch bị phình bằng mảnh ghép nhân tạo. Sau gần 7 giờ phẫu thuật, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, dần hồi phục ổn định.

z7673079906313-bedfef936e84b59d1ec0756e80810b28-1774858126.jpg
Hình ảnh túi phình động mạch trên CTA.

Bác sĩ chuyên khoa II Dư Minh Ngà, khoa Ngoại Tiết niệu-Lồng ngực, cho biết: “Đây là biến chứng rất hiếm, dễ bị bỏ sót vì triệu chứng ban đầu không điển hình. Khi nội soi không tìm thấy nguyên nhân, cần nghĩ đến các tổn thương mạch máu và chỉ định chụp CT kịp thời để tránh bỏ lỡ “thời gian vàng” cứu sống người bệnh”.

Các chuyên gia khuyến cáo người dân, nhất là người có bệnh nền tim mạch không nên chủ quan với những dấu hiệu bất thường ban đầu như đau bụng dữ dội, chóng mặt, mệt lả, da xanh hoặc vã mồ hôi, người bệnh cần đến bệnh viện ngay vì đây có thể là dấu hiệu nguy hiểm.

Đặc biệt, không tự ý sử dụng thuốc giảm đau kéo dài vì có thể làm che lấp triệu chứng và làm nặng thêm tình trạng bệnh. Việc khám sức khỏe định kỳ đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm các bệnh lý mạch máu nguy hiểm.