Cứu sống cụ bà 75 tuổi đột quỵ nhồi máu não nặng

Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết, vừa kích hoạt quy trình cấp cứu đột quỵ chuyên sâu điều trị thành công cho một trường hợp người bệnh lớn tuổi bị nhồi máu não cấp độ nặng, tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn sâu, hệ thống trang thiết bị hiện đại và khả năng phản ứng nhanh trong “giờ vàng” cấp cứu đột quỵ.
hinh-11-1780546866.jpg
Bác sĩ tiến hành thăm khám cho bệnh nhân

Trước đó, Cụ ông V.K. (75 tuổi, xã Đại Hải, Thành phố Cần Thơ) được người nhà đưa đến bệnh viện trong tình trạng nguy kịch. Theo thông tin ban đầu, người bệnh đột ngột yếu nửa người bên trái, tình trạng yếu tăng dần kèm biểu hiện lơ mơ sau khoảng 3 giờ khởi phát triệu chứng.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận người bệnh bị giảm tri giác, liệt hoàn toàn nửa người bên trái (sức cơ là 0/5), kèm rối loạn nhịp tim. Điểm đánh giá trên thang điểm đột quỵ NIHSS ở mức 18 điểm. Với số điểm này, người bệnh được xác định bị nhồi máu não ở mức độ nặng, có nguy cơ tử vong và tàn phế cao.

Khai thác bệnh sử cho thấy, người bệnh có tăng huyết áp và rung nhĩ nhưng điều trị không liên tục. Đây là những yếu tố nguy cơ hàng đầu gây đột quỵ nhồi máu não. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não ghi nhận hình ảnh nhồi máu diện rộng, hẹp nặng động mạch não giữa M1 bên trái. Tuy nhiên, người bệnh vẫn còn tuần hoàn bàng hệ - hiện tượng các mạch máu nhỏ xung quanh giãn to để thay thế chức năng dẫn máu khi mạch máu chính bị tắt nghẽn.

Ngay lúc đó, quy trình cấp cứu đột quỵ chuyên sâu (Code Stroke) được khẩn trương kích hoạt nhằm rút ngắn tối đa thời gian chẩn đoán và điều trị. Ê-kíp bác sĩ Khoa Nội tim mạch – Can thiệp nội mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, đã hội chẩn nhanh và chỉ định điều trị tiêu sợi huyết bằng thuốc Alteplase.

Đây là loại thuốc chuyên dụng đường tĩnh mạch, có tác dụng làm tan cục máu đông, tái thông dòng máu lên não, từ đó hạn chế vùng tổn thương và cải thiện khả năng phục hồi. Tuy nhiên, việc dùng thuốc cần phải được kiểm soát nghiêm ngặt về liều lượng và quy trình kỹ thuật để tránh biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.

Chỉ sau khoảng 10 phút sử dụng thuốc tiêu sợi huyết, tình trạng người bệnh được cải thiện rõ rệt: tỉnh táo hoàn toàn, tiếp xúc tốt, vận động tứ chi phục hồi 5/5, chỉ còn nói khó nhẹ. Điểm NIHSS giảm từ 18 xuống còn 2 điểm. Trên thang điểm Modified Rankin Scale, mức độ tàn phế giảm từ mRS 5 xuống mRS 1, một kết quả phục hồi rất tích cực đối với một ca đột quỵ nặng. 

hinh-22-1780546987.jpg
Bác sĩ chẩn đoán X quang qua hình ảnh cho bệnh nhân

Chia sẻ với vai trò bác sĩ điều trị, ThS.BS. Nguyễn Thùy Tuyết Minh, Khoa Nội tim mạch – Can thiệp nội mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết: “Đây là một trường hợp đột quỵ nhồi máu não cấp rất nặng do tắc động mạch não giữa, trên nền bệnh lý tăng huyết áp và rung nhĩ không kiểm soát tốt. May mắn là người bệnh được đưa đến bệnh viện trong “giờ vàng” và được xử trí nhanh chóng, chính xác. Nhờ đó, mạch máu não được tái thông, hạn chế tổn thương và mang lại khả năng hồi phục gần như hoàn toàn”.

“Đột quỵ não là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng thời điểm, đặc biệt trong 3 - 4,5 giờ đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng, người bệnh có thể được cứu sống và giảm thiểu di chứng đáng kể. Bởi lẽ, “thời gian là não”. Mỗi phút trôi qua, hàng triệu tế bào não có thể bị tổn thương nếu không được cấp cứu kịp thời”, bác sĩ Tuyết Minh nhấn mạnh. 

Theo các chuyên gia, các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ thường gặp bao gồm: yếu hoặc liệt tay chân một bên, méo miệng, nói khó hoặc không nói được, chóng mặt, lơ mơ. Khi xuất hiện các dấu hiệu này, người dân cần nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất, tuyệt đối không tự ý điều trị tại nhà vì có thể làm mất đi “thời gian vàng” để cứu não.

Bên cạnh đó, việc kiểm soát tốt các bệnh lý nền như tăng huyết áp, rung nhĩ, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu đóng vai trò quan trọng trong phòng ngừa đột quỵ. Đồng thời, người dân cần tuân thủ điều trị, tái khám định kỳ và duy trì lối sống lành mạnh như ăn uống khoa học, hạn chế rượu bia, không hút thuốc và tăng cường vận động.

Việc chủ động tầm soát nguy cơ đột quỵ, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc có bệnh nền tim mạch, không chỉ giúp phát hiện sớm mà còn là chìa khóa để bảo vệ sức khỏe lâu dài. Tuy nhiên, người dân cần lựa chọn các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch uy tín để được tư vấn phương pháp dự phòng, theo dõi và điều trị phù hợp.  

hinh-33-1780546868.jpg
Sau ca can thiệp sức khỏe bệnh nhân ổn định

Hiện nay, tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, thành viên Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ, người dân có thể tiếp cận các dịch vụ tầm soát và điều trị đột quỵ với hệ thống trang thiết bị hiện đại như máy chụp cộng hưởng từ MRI 3.0 Tesla, máy chụp cắt lớp MSCT 256 lát cắt… giúp rút ngắn thời gian xử trí và nâng cao hiệu quả điều trị.

Song song đó, với quy trình cấp cứu đột quỵ chuyên sâu (Code Stroke), cùng việc triển khai đồng bộ các phương pháp điều trị tiên tiến, kỹ thuật can thiệp nội mạch và chăm sóc chuyên sâu sau đột quỵ, bệnh viện giúp người dân được tiếp cận điều trị hiệu quả ngay tại địa phương, nâng cao cơ hội sống, phục hồi vận động và hạn chế tối đa di chứng.

TRẦN TÚ